北大医院生殖中心徐阳主任为您讲述:不孕不育怎么办?

作者: 单位: 来源:健康之路
2015-4-7 阅读

【专家简介】 

    徐阳

    女,副主任医师,副教授,1991年毕业于北京医科大学临床医学系,一直从事妇产科临床工作至今。2002年获北京大学医学部临床硕士学位。2003年到德国Freiburg大学医学中心进修生殖内分泌及人工辅助生殖技术,现主要负责生殖中心的临床工作。
专业特色:从事不孕不育的诊治,宫腔镜腹腔镜手术,人工授精及试管婴儿等助孕技术,与生殖内分泌相关的教学与科研工作。

 
不孕症


    不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。其发病率呈明显上升趋势,世界卫生组织于20世纪80年代中末期在25个国家的33个中心调查结果显示发达国家约有5%~8%的夫妇受到不孕症的影响,发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%,我国约为6%~15%。全世界的不孕患者人数约为8000万—1.1亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。育龄夫妇性生活正常,同居、 未避孕,2年内从未妊娠。


不孕的原因有哪些?


    ①排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后的黄体功能不健全;


    ②生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕;


    ③免疫学因素,系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,产生的同种异体抗精子免疫反应,引起精子互相凝集、丧失活力或死亡,导致不孕或不育,此外,部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕;


    ④性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕不育症病因的1/3左右。


不孕不育检查项目有哪些?

 

女性不孕检查项目:

 

    1、宫、腹腔镜检查:宫腔镜和腹腔镜检查能直观的观察腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育、有无子宫畸形、息肉、粘连等。宫、腹腔腔镜下在检查的同时还能起到治疗输卵管堵塞,盆腔粘连等的作用,检查治疗一次性到位。


    2、输卵管通畅性试验:通过输卵管通液术或子宫腔镜下造影、超导监测造影术来检验输卵管是否堵塞、通畅。


    3、内分泌、卵巢功能检查:检查内分泌的各项指数,测定内分泌是否正常,各项指标是否合格。同时,进行卵巢功能的诊断检查,判定卵巢功能的正常性。


    4、妇科、全身性疾病体格检查:对各项妇科因素、全身性疾病、体格以及病史进行检查询问。如炎症、妇科肿瘤、第二性征、详细询问病史等的检查。


男性不育检查项目:
    1、有无病史:正确采集病史是很重要的,医生要认真负责,替患者保密;患者也要配合,如实反映情况。


    2、体格检查:包括全身及生殖器官检查。要注意发育、营养及精神状况,重点是生殖器官检查。


    3、睾丸活检:检查睾丸曲细精管生精功能及间质细胞发育情况,激素合成与代谢经免疫组化染色反映出来


    4、内分泌检查:通过促性腺激素释放激素了解下丘脑一一垂体--睾丸轴功能。


    5、实验室检查:精液检查,其余要根据患者具体情况进行选择。


    6、免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测出血清或精浆中精子凝集抗体或制动抗体。


    7、X线检查:确定输精管道梗阻部位,可采用输精管和附睾造影,输精管和精囊造影或尿道造影等。

 

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