单独二胎 高龄怀孕全攻略

作者: 单位: 来源:《康复》
2014-8-23 阅读

 

 

 

1、无论生几胎,35岁以上都算高龄产妇

人们都知道,第一次妊娠年龄在35岁以上的妈妈,被认为是高龄产妇,一方面高龄孕妇发生流产、早产等不良妊娠结局的风险较高,另一方面高龄孕妇发生各种妊娠并发症的风险也很高,因此高龄妊娠影响母子两人的健康。事实上,生二胎时年龄大于35岁的也属于高龄产妇,其面临的风险与高龄初产妇相似。

妇女的生育能力与年龄是呈反比的,随着年龄的增加,卵巢排卵功能以及卵子的质量都有一定程度的下降,其生育能力也会变差。孕妇年龄过大时,胎儿患唐氏综合征的概率明显上升,有这种疾病的孩子有明显的智力低下及多种畸形。

步入中年后,女性患各种妇科疾病如子宫肌瘤、卵巢囊肿的几率大为提高,这可能造成不孕,引起流产流产。如果妇女怀孕前就有高血压、糖尿病等疾病,怀孕后出现各种妊娠合并症或并发症的风险就更高。

如果第一胎是剖宫产,第二胎分娩时发生子宫破裂的风险显著增加,因此多数情况下第二胎也需要剖宫产。

 

2、至少提前3个月开展孕前检查

为了降低第二次怀孕的风险,做孕前优生健康检查十分必要。现在,许多家专科医院也设了孕前门诊。那么,如果你打算生育二胎,何时去检查才比较科学合理呢?专家认为,怀孕前3个月~6个月,就要请产科医生看一看,并且丈夫也应在场,便于医生询问。如果保留着第一胎妊娠的相关资料,可提供给医生,进一步做好优生咨询。

孕前检查与普通的例行体检不同,不仅检查全身情况,还要做详尽的妇科检查及做孕前咨询。这对充分了解女性的生殖健康状况及判断能否安全渡过妊娠期有帮助。

专家强调,孕前检查时特别要重视对糖尿病、高血压、甲亢的筛查,这些都是导致胎儿先天性缺陷的重要因素。以甲状腺功能测定为例,可通过检测女性的促甲状腺激素(TSH)来判定其甲状腺功能是否正常,若其功能减退,则胎儿出现发育障碍、孩子出生后发生呆小症的几率都将增加。

 

孕期攻略——补充营养,准时产检

要顺利迎接“小天使”的降临,需要准妈妈扎扎实实走好十月怀胎征途的每一步,而其中营养补充和产前检查又是重中之重。

 

1、补充营养,从日常膳食抓起

其实,早在准备生二胎时,妈妈就要注意补充营养,把身体调理到最佳状态,这样所怀的孩子才能健康、强壮。而成功怀孕之后,营养补充依旧是重点工作,不得疏忽。

铁质就是准妈妈身体必须的营养素,有利于胎儿的健康成长,但怀孕后机体对铁的吸收率降低,产妇容易患缺铁性贫血,所以应适量进食一些含血红素铁高的食物,如动物内脏及血、瘦肉、蛋类等,再配合一些蔬菜水果,益于铁的吸收,而传统认为的补铁食物红豆、红枣等,由于是非血红素铁,因此铁吸收率非常低。除此之外,孕妇也要密切注意与母婴健康息息相关的营养素如蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等的摄入和吸收,听从营养师的指导,把好营养关。

不过现实中,很多准妈妈盲目地补充营养,却是事倍功半。比如,孕早期喝一些汤汤水水,汤水下肚反而刺激胃的收缩,加重孕吐,其实吃一些干的食物更容易消化;以为喝骨头汤就能补钙,其实汤中的钙不仅不易吸收,其中的脂肪类物质还会影响钙的吸收;既要增加营养又要保持身材,就多吃蔬菜水果,少吃米饭等主食,这样会使人体无法及时获得主食中的碳水化合物所提供的能量,容易导致低血糖症。因此,孕期要获得合理的营养补充,注重常规膳食、平衡膳食即可,不要特意减肥,也不要过度补养。

 

2、孕早期做B超,孕中期每月产检

孕早期应进行B超检查,医生可据此了解胚胎、胎儿的发育情况,判断预产期,也可以分辨出胎儿是否着床在剖宫产子宫切口上,一旦发现是子宫疤痕妊娠,就要高度警惕,因为分娩时容易发生大出血。有条件的还可以通过“胎儿颈项透明层厚度+血清学”指标,对胎儿进行唐氏综合征筛查。

进入孕中期,就需要每月做一次产检,包括量血压、做血常规检测等,及时排查和治疗妊娠期并发症。高龄产妇怀一胎时做产检距今已有多年,很多产检的理念、项目都已发生了变化,因此产妇应注意不要犯经验主义的错误,宜以怀一胎的心态,听从医生的建议,积极进行产检,其中尤其重要的是孕15周~18周的唐氏筛查、孕18周~24周的B超大畸形筛查以及孕24周~28周的妊娠期糖尿病筛查。准妈妈也最好每天都进行自我检查,看看血压、体重、胎心胎动是否正常。

 

分娩攻略——合理选择,有备无患

如果第一次分娩时是顺产,那么生二胎依然可以选择顺产,而且一般情况下第二次分娩的产程往往较快。但对于高龄产妇来说,前后两次分娩的间隔时间可能比较长,生二胎时就不一定比第一胎轻松多少了,准妈妈务必要做好心理准备。

如果第一胎是剖宫产,第二胎多数采用剖宫产。但如果孕妇想顺产,这也不是不可以的。如果生二胎时并没有出现必须剖宫产的相关指征,可以尝试自然分娩。总的来说,前次为剖宫产的孕妇属于高危孕妇,为保险起见,剖宫产之后的第二次分娩,准妈妈应更小心一些,随着怀孕月份增大,要密切留意身体有无异常情况,并且在预产期前的1周~2周就住院待产。

也有准妈妈担心难产的问题。事实上,如果胎儿不是特别大,很少发生难产。经历过第一次生产的产妇,生二胎时宫颈口更容易扩张,因此生产时间往往较短。

 

【专家介绍】

 

李儒芝,男,医学博士,副主任医师,复旦大学附属妇产科医院产科副主任。长期从事生殖内分泌和产科工作。擅长治疗不孕不育、月经失调、性发育异常、PCOS,精于高危妊娠的处理。

分享:
免责声明:本网所发布的会议通知,如非特别注明,均来源于互联网,本网转载出于向广大妇产科医生及妇产科从业者传递更多信息、促进学术交流、学习之目的,并不意味着本网赞同其观点或证实其内容的真实性,请广大妇产科医生认真鉴别。如转载稿涉及版权等问题,请立即联系管理员,我们会予以更改或删除相关文章,保证您的权利。对使用本网站信息和服务所引起的后果,本网不负任何责任。
推荐专题
更多 >>

  • 上海妇科盆底沙龙

  • 《中华妇产科杂志》创刊60周年庆典

  • 2013全国生殖医学临床实践和研究论坛

  • 2013年巴德盆底疾病研讨会

妇幼健康网Copyright © 2010www.zgfyjk.com京ICP备13010725号-3

妇幼健康网所刊载之内容仅用于学术交流目的。您从妇幼健康网上获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病及您的健康问题。

本站所有文章版权归原作者所有,转载仅为传播信息促进医学事业发展,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系,我们将妥善处理该部分内容。

北京网络警
察报警平台

孕期营养

公共信息安
全网络监察

孕期体重

不良信息
举报中心

胎心监护

中国文明网
传播文明