廖秦平教授专访:努力普及医学常识 全心全意为患者服务

中国妇产科在线专访北京清华长庚医院妇产科主任、妇儿部部长廖秦平教授
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2015-5-31 阅读

    【专家简介】廖秦平,主任医师、教授、博士生导师;北京清华长庚医院妇产科主任、妇儿部部长。1982年毕业于北京医科大学医学系;1994年1月-1996年7月在美国德州大学医学院妇产科实验室作博士后工作两年余;2003年2月在德国弗莱堡大学医学院妇产科做高级访问学者。30多年的临床工作及教学生涯,具有扎实的妇产科临床理论和基础知识,丰富的临床经验,全面的妇产科临床工作能力,长于处理各种妇产科疑难杂症, 全面掌握妇产科手术,善于做大而复杂的肿瘤手术。近20余年来专攻妇产科肿瘤的诊断及治疗,尤其对子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢恶性肿瘤、外阴癌、滋养细胞肿瘤及各种良性子宫及卵巢肿瘤的诊治取得了良好的治疗效果。治疗水平居国内领先,部分肿瘤的治疗率已达世界先进水平。在妇科恶性肿瘤化疗的多样性化疗方面,积累了大量的经验、形成自己的风格,肿瘤病人的5年生存率高于国内一般医院。对恶性肿瘤病人的手术治疗技术娴熟,擅长做大而复杂的手术。建立了妇科恶性肿瘤患者的预约随访登记制度,保证了肿瘤患者的定期化疗。是妇科恶性肿瘤患者携手俱乐部的发起者和组织者,一直从身心两方面关心病人,获得了病人的信任及好评。是患者喜爱的好医生。近十余年在妇产科感染的诊治方面有突出成就,带领全国妇产科专家制定了多项感染方面的诊治规范。擅长诊治难治性妇产科感染性疾病,如:外阴、阴道的各种炎症;宫颈的各种炎症、盆腔炎等。其团队研发的阴道微生态检测系统和下生殖道炎症诊断平台对于阴道炎的准确诊断、难治性炎症和混合性炎症的个性化治疗提供了可能。

 

    中国妇产科在线:廖教授您好,首先祝贺北京清华长庚医院妇儿部“第一届临床技术研修班”取得圆满成功。有句古语说的好:“上医治未病”。您在诊治妇科疑难病症方面享有盛誉。但近年来您一直潜心研究女性微生态平衡,生殖道感染的防治工作,可以说是工作重心前移。我们首先想请您谈谈您的心得、体会。

 

    廖秦平:这两天来研修班的人数非常多,妇产科医生都希望能够学到更多知识。我们这次备课的资料很全面,包括妇科感染、妇科肿瘤以及产科和儿科的相关课题,还有些边缘课题——如营养等方面的课题。在诊断方面,清华长庚医院影像学科主任被邀请来讲课,儿科主任讲新生儿和ICU的相关知识,微生态的诊断技术相当于检验科,还有感染的一整套诊疗常规等。现在所提出的精准医疗、精准治疗,前提是要有精准的诊断。感染和微生态是属于精准诊断的问题。今天所讲的子宫内膜细胞学筛查是大人群中早期诊断的问题,早期发现肿瘤,早期治疗,效果非常好。

 

    我们做了统计,参加研修班的人员,除了北京市公立医院,一级、二级、三级医院的医生都有,还有一些私立医院的医生,这也是我们这次开办这样的学习班的目地之一。我们很欢迎私立医院的医生来学习,因为私立医院的很多医生没有这样学习提高医疗水平的机会。不管医院经营制度如何,我希望大家起码要知道正确的诊疗模式和规范,在医疗上要向规范化靠拢。这次也有很多从外地来的医生,有来自云南、贵州、天津、河南、河北、山东、江苏等地的医生,他(她)们来的目的就是想认真学习微生态理论和操作,而且他们还没有学分,这令我很感动。很多医生听课时都舍不得去厕所,怕错过课程的关键环节;还有很多医生坚持到最后,留下来参观、学习我们的细胞学和微生态实验室,这二者是清华长庚医院妇产科的专科特色,将来妇产科感染和妇科肿瘤都会成为我们北京清华长庚医院妇产科的特色学科。

 

    中国妇产科在线:由于宫颈癌疫苗在内地尚未上市,近年来到香港接种宫颈癌疫苗已成为白领女性圈中流行的事。在淘宝网上,就有“赴港HPV疫苗套餐”的项目;各个旅游网站的经验分享帖里,和HPV有关的阅读率也一直居高不下。您作为权威专家,想请您谈谈如何正确认识和应用宫颈癌疫苗。

 

    廖秦平:宫颈疫苗已经出现十几年,美国和英国的两价和四价疫苗都已经研发出,我们一直没有引进到国内。原因在于:疫苗是预防病毒感染的,每个国家人群的种族不同,生物特性不同,亚型也可能有不同。和人相关的亚型大概有三四十种,但和恶性肿瘤宫颈癌相关的亚型大概只有十五种。国外16、18型感染多,我国16型感染较多,18型感染较少,我国还有31、33型感染者也多,与高级别病变相关。我国目前也在研制适合于我国女性的宫颈癌疫苗,据我所知大概有四五家这样的研究机构,其中一两家研究结构研制基本成熟,已经走到三期临床。我们希望有中国特色的HPV疫苗能够尽早面世,让我们中国人自己也能用上我们自己生产的疫苗。

 

    疫苗适合于没有过性生活的女孩,有过性生活和有过HPV感染的女性再使用疫苗意义就不大了。目前只有预防性疫苗,没有治疗性的疫苗。治疗性的疫苗控制不好会造成感染。

 

    通过注射HPV疫苗预防宫颈癌的发生是一个趋势。注射疫苗年龄需要在十三四岁性生活之前。目前国外进口的疫苗非常昂贵,如果大批使用不太适合我国国情。尤其是如果日后要求进入医保,国家没有那么多财政支持。  

 

    中国妇产科在线:您作为中国医师协会妇产科分会副会长、中华医学会妇产科分会感染协作组组长,近年来牵头带领同道做了大量的研究和培训工作。为基层医生传道授业解惑。也为大众做了大量的科普工作。想请您谈谈医学专家如何更好的体现社会责任感和发挥更大的价值。

 

    廖秦平:现在的医生工作很累,大家都很疲劳,如何能够承担起社会责任是个很重要的问题。我国人口众多,目前已经不止13亿,但我国的知识水平普及率很低。不仅是老百姓,医务人员对很多基本知识:如疫苗的作用、什么时间注射、起怎样的功能等都不太了解。还有一些常识性的知识大家也很缺乏,如生殖道感染这么常见的疾病,大家都缺少了解。所以我们中华医学会妇产科协作组这几年来做了大量的科普教育工作及基层医师的培训工作:我们在全国做了大概将近500场基层医生的巡讲,包括妇产科感染知识的讲座、指南执行的推广,至今已经是第六年,受众人群大概有十万人左右。在这种情况下,仍然有很多人对这方面知识不是太了解。所以对医生要反复不断的进行指南推广、应用培训,甚至病例介绍等工作。这是对基层医生的培训,我认为我们有这个责任和义务。

 

    中央在提倡“大专家讲科普”。每到周末,大家都利用自己休息时间外出讲课、培训医生。平时在各个地方不同的单位,同道们都在进行着知识的讲座,同时也为百姓做一些科普教育。在清华长庚医院,我自己已经参加了三场义务科普知识的讲座。年轻医生和其他科的同道也都做了大量的工作,都在为百姓做医学知识的普及教育。

 

    我国现在虽然有很多高学历人群,但医学知识却非常贫乏。这种情况也与早年的人体医学教育贫乏有关,所以很好的普及相关医疗知识这也是我们的责任。所以我们虽然累,但是大家都有一种社会责任感,这也是有社会责任感的医生们非常愿意做的事情。

 

    感染协作组从2002年成立到现在,也进行了大量的自我培训工作。我们既然要制定全国妇产科感染方面的诊治规范,就一定要比别人在这方面知识丰富一些。我们请来各种相关学科专家:如微生物、药学、真菌、病毒、细菌等各方面的专家,进行交流、授课,进行内部学习讨论,来提高自己。感染组的这些专家来自于产科、妇科、计划生育、内分泌、肿瘤、盆底、性学等各个领域,能与各方面的专家进行交流和学习,同时也对感染的认识会比别人深一些,所以制定指南能够想到方方面面的问题,因此,加强自我教育和学习是非常重要的。

 

    中国妇产科在线:您作为首席指导专家与中国妇产科在线共同创办的中国妇产科感染网正式上线已经三年了。妇产科在线目前已有近七万专业妇产科医生会员,三年来有近五千名基层妇产科医生注册为感染网会员。说明越来越多的基层妇产科医生关注和重视生殖道感染防治工作。想请您对我们的网站医生会员提一些期许和建议。

 

    廖秦平:妇产科在线有近七万会员,妇产科感染网能够发展到今天有五千多名会员,说明妇产科在线和妇产科感染网与妇产科医生联系非常密切,也是你们努力的结果。我们妇产科感染协作组也愿意与中国妇产科在线合作,通过你们的这个平台更好的为广大的妇产科医生服务。

 

    妇产科医生对妇产科感染的重视来自平时的工作,因为每天要面对很多病人,需要不断提高和更新自己这方面的知识。现在我们对百姓和女性朋友服务的要求也越来越高,不仅是社会要求,也是自身的要求。我相信利用网络平台可以传播很多知识,同时也欢迎中国妇产科在线的会员朋友们,将来通过平台互动,提出各种问题,感染组的专家将为大家解惑。同时我们将在中国妇产科在线上发布各种学习信息,方便大家就近学习。通过中国妇产科在线,大家联系起来,在网上进行学术交流,将来也进行一些信息的交流,互相提高,教学相长。

 

    我们不希望大家跑很远来参加学习班,虽然我们建立了很好的联系,但是不如网上受众面更大,联系更方便。

 

    类似这样的研修班以后我们会继续办。另外,我们每年有一次“白云会”,汇集全国各地的专家和妇产科医生,规模更大。届时也欢迎中国妇产科在线来参加、报道我们的“白云会”。

 

    声明:本文为中国妇产科在线独家专访,转载请注明来源。

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