孩子急性中毒昏迷住进ICU!这是家长的错!医生呼吁:夏季高发,此文能救命!

作者: 单位: 来源:儿科黄哥黄医生、三甲传真
2019-6-20 阅读


6月13日晚上10点多,上海市奉贤区。4岁的男孩童童饿了,看到妈妈刚煮好的米线,手舞足蹈的跑了过去。“哗啦”一声,盛米线的碗被童童不小心碰翻了,热气腾腾的米线飞溅在童童手上胸前,童童疼的哇哇哭了起来。



童童被热米线烫伤了,总烫伤面积有半个巴掌那个大,又红又肿。童童爸爸看到后心急如焚,突然他想到一个“好主意”。老人常说一个治疗烫伤的土方非常灵,用酒敷可以消肿止痛,防止起泡。于是把家里的一箱红星二锅头搬了出来。




童童妈妈把童童的上衣脱掉,童童爸爸把二锅头酒打开,一瓶瓶的浇在童童的皮肤上。56度的二锅头用了2800ml,52度的用了2500ml。童童疼的哭的哇哇直叫。慢慢的童童不哭了,凌晨左右,童童开始昏昏沉沉瞌睡了。


医院就诊——


天亮了,童童还在睡觉。平常这个时候他早已起床了。今天太反常了!童童怎么喊都喊不醒!童童爸妈突然有一种不祥预感,连忙打车带童童到上海郊区市人民医院。急诊医生听完童童爸妈描述后,初步诊断为“急性酒精中毒”,立即给以纳洛酮解酒等对症治疗。童童仍然没有醒来,还有不停的呕吐。


转院上海——


市人民医院急诊医生说,童童目前大量酒精中毒,病情危重,建议转到上级医院。很快,童童被转院到上海某知名的三级甲等儿童医院。


急诊科医生检查发现童童昏迷不醒,双侧瞳孔对光反射迟钝,很快住进了重症监护室(ICU)。


经过检查,童童被医生诊断为“1.急性酒精中毒;2.急性脑水肿;3.两度烫伤;4.代谢性酸中毒”。


童童昏迷不醒,格拉斯哥昏迷评分只有6分(正常人15分),情况比较差,医生给童童父母签署了病危通知书,用上了心电监护。医护人员给童童输注甘露醇、白蛋白脱水降颅压等措施。


童童急查的血液酒精浓度检测高达3.79mg/ml(正常人0.2-0.8mg/ml)。这个结果可把童童爸妈吓的两腿发软。


为了把童童体内大量的酒精排出了,ICU医生和童童爸妈商量后使用了持续性静脉-静脉血液透析装置(CVVHDF)。


经过医护人员不懈努力,童童终于睁开了眼睛,会喊妈妈了!


孩子烫伤土方荒唐剧层出不穷——


2018年11月21日,广东中山市博爱医院的出现了这样一个病例:一名小盆友3天前被开水烫伤了,他的烫伤创面上出现了感染,并且“长满”了密密麻麻的毛,看上去触目惊心。原来老人轻信偏方,用猫毛敷在伤口上。结果悲催了。3天后孩子脸烫伤不仅没有好转还感染了。该不正确的治疗结果,正如网友所言,猫秃了,孩子脸也烂了......



2017年,湖南一媒体报道,年仅1岁的小琪琪不小心打翻了一杯开水,全身出现大面积水疱,部分水疱破裂。小琪琪家人说抹上食盐能消毒,琪琪妈不顾女儿愈发凄厉地哭喊,将食盐撒在女儿的伤口上……


等小琪琪被送到湖南省儿童医院时,琪琪哭得都已没有力气,她全身伤口上均可见一层白白的食盐。入院后不久,医生就下了病危通知。

......

民间流传的土方法治疗烫伤多如牛毛。常见的有涂牙膏、酱油、菜油、风油精等。海军军医大学附属长海医院烧伤科胡晓燕副教授调查发现在上海高达17.82%家庭会给孩子涂民间偏方。

但这些都是不科学的!还会造成伤口细菌感染并加重烧伤深度。

孩子烧烫伤怎么办——


预防为主!海军军医大学附属长海医院烧伤科胡晓燕副教授指出:热液烫伤是最常见的致伤原因,在上海有18.09%的儿童被烧烫伤过。儿童烧烫伤预防为主,生活中,应将热水瓶、开水壶、热粥、热汤锅等放置在不易碰撞的稳妥地方。做好安全教育、防患未然。


一旦发生烧烫伤,牢记五个字。胡晓燕副教授强调儿童烧烫伤需要牢记“冲、脱、泡、盖、送”五个字。


冲:首先要消除“伤后忌用冷水”的传统顾虑。将烫伤部位用清洁流动的冷水冲洗,可散去热量,减轻疼痛。



脱:小心地脱去衣物。可用剪刀剪开衣服,不要强行剥去衣物,以免弄破水泡。



泡:疼痛明显者可将伤处持续浸泡在冷水中10~30分钟,有助于缓解疼痛,减轻烫伤程度。



盖:使用干净无菌的纱布或棉质布类覆盖于伤口,减少外界污染刺激,保持创口清洁。



送:程度较重的烧烫伤要及时就医,就医途中也可继续冰袋冷敷。避免使用偏方,如酱油、醋、酒、牙膏及其他有色物质,以免影响医生对烫伤深度的判断。以上烫伤急救方法同样适用于成人。



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