胎儿大小与孕周不符?别急,找找这些原因

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2020-1-17 阅读


33岁的白丹,怀孕6个多月了,一直不太显怀。最近一次B超时,医生告诉她胎宝贝的生长数据略低于指标,属于胎宝贝生长受限的边缘,建议她一定要注意。这让白丹很忧虑,担心是否影响胎宝贝的健康与智力的发育。


胎宝贝生长受限,是指胎宝贝体重落后于同胎龄体重的百分之十,产前检查过程中可根据孕妈咪的宫高、腹围或超声结果来评估。


【胎儿小,可能是这些原因】

孕妈咪因素:

孕妈咪的健康对胎宝贝影响最大,孕期营养不良、偏食、妊娠剧吐、摄入蛋白质及维生素不足、吸烟、吸毒、精神压力大等,都会对胎宝贝发育造成不利影响。孕妈咪孕期宫内感染、接触射线或有毒物质、子宫发育畸形,都易造成胎宝贝生长受限。如果孕期患有高血压疾病、贫血、糖尿病控制不满意、心脏病、肝内胆汁淤积等合并症,都会因为胎盘血流灌注减少进而影响到胎宝贝的身体发育。当然,妈咪身材矮小等先天因素也会影响到宝贝的出生体重。


孕吐严重,需要适当补充营养

有些孕妈孕吐比较严重,这个时候,要注意补充些营养。可以每天补充复合维生素,这样更有利于胚胎的发育,减少营养不良风险。


胎宝贝及胎盘因素:

如染色体异常、宫内病毒感染、多胎妊娠,常会有胎宝贝体重低下及生长受限;脐带发育异常如单脐动脉、脐带扭转、打结、脐带过长、过细等,均可影响胎宝贝胎盘的血流量而导致胎宝贝生长受限。胎盘发育不良、胎盘血管发生梗塞、钙化、血栓等,直接影响到胎宝贝的养分供应,造成胎宝贝慢性缺氧及生长受限。胰岛素生长因子、生长激素等调节胎宝贝生长发育的物质在脐血中水平下降,可能会影响胎宝贝内分泌和代谢功能,也会导致胎宝贝发育迟缓。


重视每一次孕检,尤其是B超检查

孕妈重视产前检查,及时地发现和治疗,制定有针对性的措施,同时加强孕期并发症及合并症的防治,是防止胎宝贝宫内发育迟缓的关键。孕期的几次B超检查尤为重要,不能忽视。做B超时肚皮上会涂耦合剂,可以随身带包纸巾,方便清洁。


【诊断胎宝贝发育迟缓】

临床诊断:主要根据孕妈咪宫高、腹围、体重的变化推测胎宝贝生长情况,主要用于筛查。如果孕妈咪的宫高、腹围连续3周测量都在相应孕龄的后10%以下,或者体重增长缓慢或停滞(每周不到0.5公斤),可以初步考虑为胎宝贝生长受限,就应该进行超声检查了。


B超检测

测量各孕周中的宝贝身体径线及胎盘和羊水情况,可确诊有无胎宝贝生长受限。孕妈咪应该主要注意以下几个指标:头围/腹围比值、双顶径、股骨长度。比如双顶径,早孕时每周平均增长3.6mm,孕中期2.4mm,晚期则是2.0mm,如果连续几周测量宝贝双顶径都打不到标准,就要考虑胎宝贝生长受限了。超声发现羊水量少、胎盘血流灌注减少、胎盘老化,也要注意是否有胎宝贝生长受限。


小编的话:孕期不注意休息,会影响胎儿以发育,晚上不要熬夜,洗完澡早点休息吧,孕期不能太劳累,可以适当减少工作和家务安排,适当养胎,对胎儿发育更好。很多孕妈喜欢晚上刷手机,一刷就刷到很晚,真的不是好习惯。洗完澡早点休息吧,更利于自己和胎儿的健康。



运用超声彩色多普勒仪

观察和测算脐带动脉收缩期最高血流速度和舒张期最小血流速度,两者的比值,即S/D的数值,对诊断胎宝贝生长受限也很有意义。通常从孕24周开始测定S/D值孕晚期S/D比值>3.0时,胎宝贝发育迟缓(生长受限)的可能性很大。


胎宝贝生长受限不但危及胎宝贝的生命,还将对胎宝贝出生后的成长发育造成严重的影响,表现在其身高、体能和智力发育落后,成年以后的心血管系统、神经系统和代谢性疾病的发病率也将比其他正常同龄人高。很多疾病诊断在出生后才确诊的,这样就延误了治疗时机,所以在妊娠期发现胎宝贝宫内发育迟缓症,是降低围产儿死亡率的关键。


【TIPS:预防胎儿过小的关键】

一旦发生胎宝贝宫内发育迟缓,尤其是孕晚期发现,治疗效果并不好,因此能针对胎宝贝宫内发育迟缓的病因进行积极预防,事半功倍。


● 积极预防并治疗妊娠合并症及各种慢性疾病,如贫血、甲状腺疾病、糖尿病等,有些孕期并发症目前还没有有效的预防办法,比如妊娠期高血压、胆汁淤积症等,孕期应积极监测、及早发现和干预。


● 科学膳食、坚持健康的生活习惯。食物应多样化,绝不可偏食,

提倡多吃各类时令新鲜蔬菜、瓜果、富蛋白质与糖类食品,少食脂肪;及时治疗妊娠剧吐,不吸烟、饮酒注意补充维生素、微量元素等。

专家提醒:非特殊情况下,不必求助于药剂性补品;必要时不论是使用补品或医疗用药品,必须在专职妇产科、儿科医师指导下服用,千万不可胡乱用药。在医生指导下,使用某些维生素、微量元素、氨基酸等;或者改善胎宝贝脐带动脉循环,增加胎宝贝血供,进行相应的治疗。如果治疗无明显改善或确诊有严重问题,需要进行认真的考量。


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