“孕酮低=需要保胎”,真的是这样吗?产科医生这样说...

作者: 单位: 来源:西安产科医生
2019-8-12 阅读


案例分享


一位孕早期出血的孕妈,HCG值显示很正常,孕酮低了一些,我建议她回家观察,可她却死活要‘保胎’。孕酮低到底需不需保胎,作为妇产科医生我有话说。



产科医生解答

怀孕出血,检查血结果孕酮低得可怜,可是HCG值却是很正常。再次抽血检查孕酮,复查的结果经常是正常的。这样的案例,一般是不建议孕妈使用保胎药的,因为这不是激素水平低引起的出血要明白这个问题,我们先了解孕酮是什么。


孕酮,它是妊娠黄体分泌的一种孕激素。它能够促使子宫内膜蜕膜化,以供胚胎良好着床条件,并诱导免疫保护机制,避免胚胎被母体“排斥”;还能降低子宫平滑肌的敏感性,起到“安胎”的作用。



既往的研究证明,孕酮对于生育的生理作用是毋庸置疑的。孕酮可以维持怀孕早期八周以内的胚胎发育。正因如此,不少医生特别喜欢检查孕酮。


孕酮低=即将流产?


不知道从何时开始,有些患者也养成了一个不好的习惯,一怀孕就开始抽血查hCG和孕酮,而且是反复的抽血检查。很多人是白白的抽了很多血,被扣上了沉重的“孕酮低”的帽子。


人们喜欢监测早孕期的孕酮水平,是因为惧怕流产,担心是因为缺少孕酮造成妊娠丢失,然而孕酮低就预示着即将流产吗?




很明确的告诉你,不一定。


怀孕期间孕酮值是不断变化的。孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,水平波动很大,有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性下降,然后再回升。所以即使测到孕酮值低,也并不说明胚胎发育异常。

其次,不是所有的流产都会出现孕酮值偏低。有一组重要的数据,在孕早期怀疑有先兆流产的孕妇当中有85%左右的孕妇的孕酮偏低,还有15%左右的孕妇孕酮正常的一塌糊涂呢。这说明,其实孕酮低并不一定会导致流产嘛。

孕酮低怎么办?

这里要告诉大家很重要的一点,孕酮测定并不是孕期监测和预测流产的可靠指标。


如果孕妈只是孕酮低而HCG正常,有的是本身激素水平的原因,有的是一过性的激素水平变化,也可能是检测的误差。应该复查或以HCG结果为主。这种情况,不需要采取保胎治疗。



所以说,孕酮低≠流产,也不一定要保胎,一查,孕酮低了马上打黄体酮,实际上有可能是无效的,孕妈不要再误解了。如果还有其他疑问请识别二维码关注“医速递大众版”在线咨询,专业医生免费为您解答!


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