NT、唐筛、羊穿和无创,四项检查全解析,孕妈须知

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2020-3-9 阅读


怀孕后准妈妈都会去产检,可看到什么“NT”、“唐筛”、“无创”都懵了,不知道是啥玩意儿!别急,今天咱就好好来捋一捋这几个常见的名词。

NT,唐筛、无创、羊穿,这四项看起来名字不同,其实,它们都是检查胎儿是否发育健全的手段,其中最为关键的一项就是筛查唐氏综合征,也叫21-三体综合征,即第21号染色体由正常的2条变为了3条。


唐氏综合征是胎儿发育过程中一种常见的染色体疾病,患上唐氏综合征的宝宝被称为“唐氏儿”,唐氏儿面容特殊,智能低下,无法自理,有些唐氏儿还伴随其他畸形,现在还没有有效的治疗手段,一旦患上唐氏综合征,对家庭是很大的经济和精神负担。

这四项是常见的检查按胎宝宝的发育阶段,检查时间早晚和顺序也有所不同,下面一一来看。

一、孕11周~14周,NT

NT是Nuchal Translucecy的缩写,中文叫胎儿颈部半透明膜,是孕11~14周围绕在胎儿颈项后部流动性的透明蛋白膜,通过超声检查颈部半透明膜的厚度,其厚度与唐氏综合征呈正相关。

一般NT值小于3毫米,则在正常范围内,表示胎宝宝出现唐氏综合征的风险低,若超过3毫米,患唐氏综合征的风险越高,要进一步做羊水穿刺。

NT检查最好是在孕11~14周,超过14周,胎儿皮下的积水会被正在发育的淋巴系统吸收,检查就不准确了。

NT检查不是孕期必做的项目,而且超过14周,也没有做的必要,如果要做,可以配合抽血化验(早期唐筛)一起来做,准确率大概为85%。


二、孕16周~20周,中期唐筛

唐筛是抽孕妈妈静脉血,检测血清中甲胎蛋白(AFP),人绒毛促性激素(HCG)、游离雌三醇(uE3)的浓度是否在正常范围内,结合孕妈妈的孕周、体重、年龄等数据,算出生唐氏儿的风险系数。准确率为60%~75%。

唐筛是最为常见的唐氏儿检查手段,普及率高,价格低,基本是各大医院的孕检必做项目。

三、孕16周~23周,羊膜腔穿刺

羊膜腔穿刺是用穿刺针穿透孕妈的腹壁,取出羊水样本,经过7~14天的培育得到染色体核型,观察分析染色体来判断胎儿是否是唐氏儿。准确率可以达到99%。

羊穿是唐氏儿筛查的补充检查,并不是所有的孕妈都需要做,如果孕妈有以下几种情况:①唐筛结果高危;②35岁以上高龄产妇;③家族有生出缺陷宝宝;④曾经有过缺陷宝宝;⑤错过唐筛最佳时间的。有这些情况的孕妈可以做羊穿。

羊穿的最佳时间是在16周~23周,羊穿技术相对已经很成熟了,不过仍有一定的低风险,孕妈最好去正规的医院去做,检查后静坐一会儿,身体无大碍后再回家,当天不能洗澡,要多休息。


四、孕12~22周,无创DNA

无创DNA,全称叫无创DNA产前检测,通过采集孕妇外周血,提取胎儿游离DNA,采用基因二代测序技术,综合分析,得出胎儿染色体畸形的风险。准确率90%以上。

无创DNA是目前最先进的检测手段,无创无侵入性且检出率高,但价格也贵,花费在3000块左右。如果孕妈有以下几种情况,可以选择做无创DNA:①唐筛结果高危;②有介入性产前诊断禁忌证者,比如先兆流产、病毒携带者等;③错过唐筛最佳时间的。

而根据国家卫计委的资料显示,无创DNA有一定的慎用人群和不适用人群。

慎用人群包括:1)早、中孕期产前筛查高风险;2)预产期年龄≧35岁;3)重度肥胖(体重指数>40);4)通过体外授精——胚胎移植方式受孕;5)有染色体异常胎儿分娩史,但除外夫妇染色体异常的情形;6)双胎及多胎妊娠。

不适用人群包括:1)早孕周<12周;2)夫妇一方有明确染色体异常;3)1年内接受过异体数学、移植手术、异体细胞治疗等;4)有基因遗传病家族史或提示胎儿罹患基因并高风险;5)孕妇合并恶性肿瘤。

因为无创DNA技术要求较高,并不是所有的医院都能做,截至2017年12底,国家卫计委发布了340家经批准可以产前检查的医疗机构,孕妈妈可以问建卡的医院是否能做,不要贪图便宜去不知名的诊所做哦!

NT不能单拎出来做,因为NT检查在胎儿发育早期,后续仍需要持续性的产检。

唐筛、羊穿、无创DNA各有优劣,唐筛基础,普及率高,准确率不如羊穿和无创DNA,但价格实惠,是大多数孕妈妈的选择,如果唐筛结果为高危的,要进一步做羊穿。羊穿和无创DNA比唐筛更准确,相对来说,无创DNA没有侵入性,但价格也比较高,经济条件允许的孕妈妈可以选择。


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