更年期你“性"福吗?

作者: 单位: 来源:大狐医坊
2018-3-5 阅读


更年期你福吗? 

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今天上午门诊,有位五十岁左右的女士拿着挂号单,徘徊在诊室门囗,想进来又不进,犹犹豫豫往返几次,这让我很纳闷!忙完手里的患者,抬头向她看了一眼,她见我诊室这会没人了,赶紧走进来。 

 “呵呵,任大夫,不好意思,我这老毛病又犯了,又来找你了!"自报门户,她原来是若干年前,在我这看病的某学校的教师,当时我患的是反复性霉菌阴道炎,经你治疗后痊愈,这么多年我再也没犯过!" 

画外音:

霉菌性外阴阴道炎现在改称为外阴阴道假丝酵母菌病。如果一年内有症状性的发作4次或4次以上,就叫做复发性外阴阴道假丝酵母菌病。有70%~75%的女性一生至少感染过一次,有40%~45%的女性有复发,不到10%的女性可一年发作4次或4次以上。这是女性最常见的下生殖道感染之一。

 

没等我话音落下,她话匣子打开了,从头娓娓道来。我今年49岁,绝经快一年了,性生活时分泌物少,阴道疼痛,干涩。一个月前性生活后,阴道里面火烧一样的痛,不但痛,外面还痒,我还以为霉菌性阴道炎犯了,自己在家用上了一周达克宁栓,也不见好,就赶快到您这来了。这段时间我坐卧不安,现在身体偶尔还会潮热,出汗,睡不好觉。心情烦燥,对性生活恐惧,这真是难以启齿的问题啊! 

噢!仔细听完她的诉说,我终于明白了,为什么她在诊室门囗,徘徊犹豫不肯进来的原因!咱们做些基本检查吧!" 

通过常规的妇科检查,我观察到她的阴道黏膜呈萎缩性改变,上皮皱襞变平,阴道黏膜充血,宫颈表面光滑,宫颈分泌物呈淡粉色,内诊时子宫附件也没有触及异常。分泌物常规检验报告示,提示阴道清洁度ⅠⅤ级,未见滴虫霉菌。我又询问了她近期有没有做过其它检查,她三个月前在外院体检中心已进行了一次健康体检,检查结果诸如肝肾功能、血脂血糖、宫颈TCTHPV都正常,乳腺及子宫B超也末见异常。经过详细检查这个患者后,我便告诉她,现在可以判断是萎缩性阴道炎在作怪。 

她一听说自己得了萎缩性阴道炎,百思不得其解,一脸地疑惑!平时挺注意性生活卫生的,怎么会得萎缩性阴道炎?" 

画外音:

萎缩性阴道炎常见于自然绝经或人工绝经后妇女,也可见于产后闭经或药物假绝经治疗的妇女。此型阴道炎为雌激素水平降低、局部抵抗力下降引起的以需氧菌感染为主的炎症。既往常常称之为老年性阴道炎。 


雌激素缺乏是萎缩性阴道炎的原因 

雌激素可以维持女性阴道PH值在4.5左右,使细菌不易繁殖。而在围绝经期因雌激素缺乏时,阴道壁上皮细胞内糖原含量减少,阴道内PH值升高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖而引起炎症。此外,倘若女性不注重个人卫生习惯,又缺乏维生素B族,容易导致老年性阴道炎发生。

 

性交疼痛是更年期性交障碍的原因 

在女性有月经时,阴道黏膜上皮会随着卵巢形态和功能的变化而变化,尤其以阴道上段最为明显,进入绝经期后,因卵巢功能衰退,体内雌激素水平不断降低,出现进行性阴道壁壁萎缩,盆腔血流量减少,阴道黏膜也会显著变薄,甚至变平消失,弹性降低,同时伴随着阴道分泌物的减少,在性交时,不可避免的摩擦和张力感觉不适,甚至疼痛难忍。性交疼痛障碍,常常是绝经后女性性功能障碍原因之一。 

应该根据病因进行有针对性的治疗,缓解绝经后妇女性欲减退,性交痛和阴道干涩。此时,口服或局部补充雌激素,可以改善阴道润滑度,减少性交疼痛,还可提高性欲,安抚更年期情绪,提高性功能。

 

听完我的讲解,这位女老师完全明白了,"任医生,老年性阴道炎好治吗?能治好吗?治好了,就可以恢复性生活了吧"嗯,是的,治好了,不会再影响性生活了。"老年性阴道炎是更年期妇女常见妇科疾病,按照我给你开的药,自己在家用就可以治愈了,二周后再复查。"患者满意地点点头



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